心理学：如何判断孩子是不是有自闭？

在养育孩子的交流中，时常会听到有人说起自闭症。

不过，平常我们所说的自闭症，就像大家所说的拖延症一样，并不是一种疾病，更多的是说一种自闭的心理状态，而非真正意义需要临床的一种精神科疾病。

那么，真正的“自闭症”是什么样的呢？

◇ 01 ◇
自闭症

所谓“自闭症”，实际上是一种谱系障碍——它并非是单纯的一种病症，而是许多种身心病症杂糅在一起，其中有典型的孤独症，还有阿斯伯格综合征、童年瓦解性障碍等。

你可能想不到的是：自闭症其实与后天的养育没有太大关系，它是一种先天的神经发育障碍，与MECP2这个基因的异常有关。

自闭症的症状在儿童发育的早期就会显现出来，男孩会明显高于女孩。
根据中国自闭症的行业发展报告显示：中国儿童的自闭症患病率在1%左右。
也就是说我们的自闭症患者已经超过了1000万，这个数字相当惊人，其中尚处于0~14岁之间的儿童患病者至少有200万。

目前而言，自闭症尚不能根治，但是，如果及早发现并得到治疗的话，孩子的语言能力、交往能力以及心理健康状况都会得到极大的改善。

可是，我在做志愿者的时候看到的实际情况却是：不少自闭症孩子在13岁以后才得到诊断，这对于他们的康复以及未来正常地生活，都是极其不利的。

一般而言，自闭症会有三个特征：

• 持续性的社交和互动缺陷；

• 兴趣与活动受限；

• 重复的行为模式。
  
  

当然，并不是所有的自闭症患者都是一模一样的，他们的严重程度是不同的，最严重的情况是智力发育障碍；次之是智力正常，但是语言能力受损；轻度的，则表现为语言能力有轻微障碍，或者基本正常。

下面进入本文的重点：自闭症的临床表现。
之所以做这样的科普，旨在提醒广大的年轻父母，一旦发现孩子在幼年有类似的表现，就要多加关注，在有条件的情况下及早做相关的诊断。

当然，自闭症是有一系列表现的，切不可急于对号入座。
一两点对应上了，就认为孩子一定是自闭症，这更是错上加错。

◇ 02 ◇
社交技能

首先我们来看社会交往技能。

有自闭症的儿童，他们很少会表现得害羞。
正常的小宝宝对于周围都会充满兴趣，与其他小朋友拍手，跟老师挥手拜拜，这都是很正常的举止。

但是自闭症的患儿身上，基本不会出现上述的行为，而且，他们对于别人叫自己的名字是没有反应的。

他们会避免与人做眼神的碰触，也会避免、抗拒肢体上的接触；他们喜欢独自玩耍，有一些自闭症的儿童可能会想要交往朋友，但是他们不知道该怎么做。

他们通常不知道怎样去与小朋友们轮流玩耍，也不知道怎样去分享玩具，从而导致其他的小朋友不愿和他们玩。

此外，自闭症孩子的面部表情不是很丰富。
他的表情尤如面瘫，或者表情与场景不符。
比如应该感到开心的时候，他们没有开心和微笑；被父母拥抱时，大多数孩子会满足而愉悦，但是自闭症的孩子可能会面无表情。

即便是他们长大一点以后，也可能不会知道人和人之间的边界。
这会导致自闭症的患儿在跟人说话的时候，可能会离得太接近，而令他人不舒服或受到惊吓。

◇ 03 ◇
语言发展能力

下面我们来说语言发展能力。

有大约40%的自闭症儿童是天生不会开口说话的；大约25%到30%的自闭症儿童在幼儿时期，能够说一些话。

如果这时没有及时保护和培养语言能力，之后他就会慢慢地丢失说话的能力。

到后期可能就不再会说话了。

也有一些自闭症儿童要在童年晚期的时候才会开始讲话，所以每个人的情况并不一样。
但是他们开始讲话以后，有一些迹象是值得大家去关注的：

首先，他们的语言能力会发展得比较滞后。
当说话的时候，他们会不停地重复同一个词，或者是重复同一个句子。

另外，他们使用代词的时候，是跟我们相反的。
比如当他想要说把它拿给我吃，他会说把它拿给你吃。
而当自闭症的儿童被问一些问题时，他们可能会给出不相关的回答。
比如——

你问他：想喝汤吗？他会回答：想喝汤吗？

正常小孩子在幼年期也会重复大人的话，但是通常三岁以后这种情形就自然而然地消失。
但是自闭症儿童重复大人说话的行为，却会持续很久很久。

此外，正常儿童通常会使用肢体语言来辅助自己，丰满自己的表达。
比如他会用手指向某一样东西。

但是这种看似简单的动作，自闭症的儿童是不会做的——他不会用手指着某一样东西。

还有，他们说话时，会毫无起伏，会用像机器人一样的语调去说话，他们也不能够理解笑话或者是嘲讽。

◇ 04 ◇
特殊的兴趣和行为

下面我们来看第三部分，特殊的兴趣或者行为。

自闭症儿童常见的一个行为是把玩具都排成一排，而且他们会用一成不变的方式玩同一样玩具。
他们也会有一些动作，比方说将身体左边与右边来回不停地摇摆，或者是不停地玩自己的手指头，或者玩家里的电灯开关，开开关关，如此不断重复。

另外他们还有一个很重要的特征，就是生活中一些细小变化都会让他们感到非常的不安。
因为他们一定要按照某一程序来完成一件事情。
比方说在从学校回家的路上，他们不会接受回家路线的改变，或者是在半路上的某个地方稍做停留。

我在做志愿者时就注意到过这个情况，当家长知道今天会做某一改变时，他就会提前很久多次去告知孩子这一变化，让他做好心理准备。

否则，孩子可能就会非常崩溃，他就会大哭或者是喊叫，或者一路上就不高兴。
这个是一个很典型的症状。

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好了，以上就是“如何的去判断孩子是否有自闭症”的三个方面。

当然这只是一个基础的判断。
如果大家一旦觉得自己家的孩子有一系列的特征比较吻合。
那么，最好的方法就是立刻带他去医院，由医生来做出专业的诊断。

千万不要觉得这很丢人，或者是情感上不能够接受。

最明智的作法就是：及早的去做诊断，及早地让孩子得到专业级的帮助。
这毕竟关乎孩子的未来和一生。