三种“非典型”抑郁症，最后一种最难发现

古人有“悲秋伤冬”之说。
用心理学的话说，就是：秋冬期间，是抑郁、焦虑的高发期，大家需要引起高度的注意。

可是，并不是每一种抑郁症都那么典型，有些症状十分隐蔽，如果没有及早引起警惕，等到恶化之后就麻烦了。

 °01。
三种“非典型”抑郁症

典型的抑郁症并不难识别，但大多数抑郁症患者并不总是天天寻死觅活，或者整天唉声叹气、哭泣不止。
他们身上的抑郁症更加微妙。
以下列举三种常见的症状——

• “假笑型”抑郁症：这类患者虽然有抑郁症的主观体验，但他总是在别人面前说笑，一般人还真不好发现他是在“强颜欢笑”。
  

• “忙碌型”抑郁症：典型的抑郁症患者做事往往缺乏精力，不愿动弹，工作效率低下，可是有些患者是“工作狂”。
  他们全心全意地投入工作，整天忙忙碌碌，最怕“闲”下来胡思乱想。
  

• “隐性型”抑郁症：主要是身体不适，但抑郁症不明显。
  此类患者常常寻求内科和外科治疗，接受许多不必要的检查，有些甚至被误诊。
  此类患者在我国比较常见。
  

由于上述类型的抑郁症不典型，很容易被忽视或误诊，使患者长期处于痛苦之中无法自拔。
因此早期识别非常重要。

 °02。
药物，辅以心理治疗

既然是抑郁症，那就是病，即要临床治疗。

医生认为，治疗抑郁症一般是：在药物治疗基础上配合心理治疗。

通常，每种药物的疗效在60%-80%左右。
急性期治疗症状消失后，需按治疗剂量的1/3-1/2，维持治疗4-6个月；复发的患者需要长期服药，反复3次以上的患者需要考虑终身服药。

发作性急性抑郁症患者70%-85%可明显或完全缓解，40%仅发作1次，15%-20%为慢性。

急性、年轻患者、无家族史、无性格问题、无躯体疾病、社会支持良好的患者，如果得到及时、充分的治疗，预后良好。

医生建议：抑郁症患者可以到正规医院心理门诊或神经内科就诊，中国三级甲等医院通常都设有相关门诊。

除了药物治疗外，心理治疗也很重要。
后者要求患者充分认识、理解和接受抑郁症，要求患者改变认知、完善人格。
同时也需要社会支持，患者需要更多的陪伴。

 °03。
抑郁症的两大诱因

抑郁症主要有两大成因：社会心理因素和生物因素。

社会心理因素包括生活事件、认知方式、人格特征和社会支持。
一般来说——

6个月内发生重大生活事件的人，患病风险比正常人高6倍，自杀风险高7倍；

他们倾向于提出绝对的要求，戴着灰色眼镜看世界，并期望事情会是灾难性的人容易抑郁；

具有完美主义、优柔寡断、固执刻板、享受能力低等性格特征的人容易患抑郁症。

生物因素包括遗传和神经生化物质。
神经递质、内分泌内源性和外源性因素与抑郁症的发生有关。
此外，抑郁症在秋冬季节比其他季节更常见。

 °04。
半治疗抑郁症

不少医生认为：精神疾病治疗存在整体性治疗问题。

比如一个案例：一名29岁的年轻人患有严重的抑郁症。
经过服用药物并配合心理治疗，他的抑郁症躯体症状已经完全消失。

从临床医学的角度来看，他的病应该说是彻底痊愈了，但是——

他仍然整天窝在家里，不与外界交往，更不用说工作、独立了。

在这个意义上说，他还是一个病人，他的日常生活不能自理，仍然需要家人照顾。

世界卫生组织在重新定义“健康”时，特意强调了：“与社会的良好协调状态”。
因此可以认为：

如果一名年轻人的身体症状消失了，但未能回归社会生活，恢复社会正常人的生活，并不能算是完全康复，而只是治疗的一半。

这种“半治疗”的情况在我国心理、精神疾病的治疗中还非常普遍。

 °05。
自我检查抑郁症也很重要

抑郁症的特点是：

情绪低落，对日常活动失去兴趣，没有快乐，精力明显丧失，无缘无故持续疲劳；

言语和动作缓慢或烦躁；

自我评价低，或自责、内疚；

联想困难，或有意识思维能力显着下降；

反复想到死亡或自杀行为；

失眠、早醒或睡眠过多；

食欲不振，或体重明显减轻；性功能显着下降。

如果出现上述症状并持续两周以上，即可诊断为抑郁症。